「日本バイオスティミュラント協議会 第2回講演会」申し込み

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★参加費は前払いとなりますので、事前に振込を済ませてから、お申し込みください。
※確認のためATMの「ご利用明細票」や「ネット銀行の画面」のキャプチャーなど、
 振込をしたことが分かる画像(写真)が必要になります。
※振込先(振替先)、受取人名、依頼人名、振込金額が分かる画像を添付してください。



・講演会のみの方は、5,000円
・懇親会のみの方は、6,000円
・両方ご出席の方は、11,000円

振込先:三菱UFJ銀行(銀行コード:0005)		
    築地支店(支店コード:025)		
    口座番号:普通 0399158			
    口座名義:ニホンバイオステイミユラントキヨウギカイ スドウ オサム

※振り込み手数料は、参加者のご負担でお願いいたします。
※振込後のキャンセルはお断りしております。(振込後の払い戻しは一切お受けできません)
※領収書に関しては、ご登録いただいたメールアドレスに送らせていただきます。
※複数人分(2人以上)の振込をされた場合は、参加者全員の「お名前」と「参加・不参加」を入力してください。
(その際の画像は、合計金額が分かる画像をご使用ください。)


【申し込みフォーム】

画像の形式は、jpg、gif、bmp、png、pdfで「1MB」以下でお願いします。

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お振込いただいた金額は、何人様分の申込金額ですか?

※複数人分(2人以上)の振込をされた場合は、参加者全員の「お名前」と「参加・不参加」を入力してください。

※以下、代表者様の情報(お名前やメールアドレス)を入力してください。
お名前
(かな)

所属(会社名、団体名、学校名など)

※個人の方は「個人」と入力してください。
※(株)などの環境依存文字はご使用になれません。

郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
領収書の宛名 不要  所属名(会社名、団体名、学校名など)  個人名
その他 お問い合わせなど(800文字以内で入力してください。)